|
Язва 12 п.к.
|
|
| Женя | Дата: Суббота, 11.04.2015, 11:42 | Сообщение # 1 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Статус: Offline
| Мужчина 65 лет, жалобы на «голодные» боли в животе, После приема пищи боль ослабевает. Поставлен
диагноз: язвенная болезнь луковицы 12-ти перстной кишки. Скажите пожалуйста схему лечения
|
| |
| |
| Лилия | Дата: Понедельник, 13.04.2015, 13:40 | Сообщение # 2 |
|
Рядовой
Группа: Модераторы
Сообщений: 10
Статус: Offline
| Добрый день.
Мне не сложно расписать схему лечения язвенной болезни, но лечиться заочно категорически нельзя. Вас обязательно должен очно осмотреть врач, посмотреть кроме результатов ФГДС результаты анализов и УЗИ органов брюшной полости. И учитывая Ваши сопутствующие заболевания и аллергический анамнез, расписать лечение.
С обязательным контролем ФГДС через месяц!
|
| |
| |
| Гость | Дата: Вторник, 14.04.2015, 09:33 | Сообщение # 3 |
|
Группа: Гости
| Я не написала сразу, это мне задачу решить нужно по фармакотерапии, я написала, посмотрите пожалуйста, правильно, нет?
Метронидазол внутрь,по 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней
Метронидазол в сочетании с амоксициллином проявляют активность в отношении Helicobacter pylori
Омепразол 20 мг 1 раз в сутки, продолжительность курса 21 день
Денол 304,6 мг По 2 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи, 4 недели
Алмагель. Внутрь между основными приемами пищи по 2 дозировочных ложки 3 раза в сутки, 2 недели.
Амоксицилин внутрь, по 500 мг 3 раза в сутки, 21 день
|
| |
| |
| Лилия | Дата: Пятница, 17.04.2015, 20:40 | Сообщение # 4 |
|
Рядовой
Группа: Модераторы
Сообщений: 10
Статус: Offline
| Добрый вечер.
Нет, неправильно))
Сейчас современные схема 1 линии выглядит так:
1. ИПП(ингибитор протонной помпы) - омепразол 20 мг х 2 раза, ланзопразол 30 мг х 2 раза, пантопразол 40 мг х 2 раза, рабепразол 20 мг х 2 раза - не менее 30 дней (до ФГДС - контроля). При полном рубцевании язвы - продолжить 1 раз в сутки 1 месяц.
2. Висмута трикалия дицитрат 304, 6 мг, по 1 таб х 4 раза, за 30 минут до еды - 30 дней.
3. Амоксициллин 1000 мг х 2 раза в день, после еды - 10 - 14 дней
4. Кларитромицин 500 мг х 2 раза в день, после еды - 10-14 дней
5. Сахаромицета буларди 250 мг - по 2 капс х 2 раза, за 1 час до еды - 10 дней, далее пробиотики на 21 день.
К метранидозолу в России резистентность более 25%, по этой причине он практически не применяется.
Вот как то так))
Сообщение отредактировал Лилия - Пятница, 17.04.2015, 20:41 |
| |
| |
| Гость | Дата: Суббота, 18.04.2015, 22:54 | Сообщение # 5 |
|
Группа: Гости
| Спасибо большое!!! Можно еще по одному вопросу обратиться к Вам?
|
| |
| |
| Женя | Дата: Среда, 22.04.2015, 22:34 | Сообщение # 6 |
|
Рядовой
Группа: Пользователи
Сообщений: 5
Статус: Offline
| 1) Пациенту 30 лет, язвенная болезнь двенадцатиперстной
кишки, бронхиальная астма и развился аллергический ринит. Ему назначили:
кларитромицин + фамотидин+сальбутамол+хлоропирамин.
Проверьте пожалуйста ещ еодно задание.
1.
Определите правомерность такого назначения препаратов.
2.Проведите замену неправомерно назначенным препаратам.
Ответ: Ограничения
к применению хлоропирамина - обострениеэрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ.
Для радикации Helicobacter pylori необходимо принимать кларитромицин в составекомбинированной терапии, поэтому в схемулечения правомерно включить метронидазол (устойчивости в кислой среде)
Замена
хлоропирамина на лоратадин. Включить метронидазол.
2) Пациенту 60 лет, язвенная болезнь желудка, в
анамнезе лейкопения. Ему назначили:
альмагель + омепразол + метронидазол +
кларитромицин.
1.
Определите правомерность такого назначения препаратов.
2.Проведите замену неправомерно назначенным препаратам.
Ответ: Назначение неправомерно, т.к. у пациента в анамнезе лейкопения.
Противопоказанием
к применению метронидазола является лейкопения, в т.ч. в анамнезе. Омепразол
увеличивает выраженность лейкопении.
Метронидазол
целесообразно заменит на амоксициллин
Омепразол
заменить на висмута трикалия дицитрат,
Побочные действия блокаторы Н2 рецепторов гистамина и ингибиторов
протонового насоса – лейкопиния, поэтомуделаем замены на Гастроцитопротектор - Висмутатрикалия дицитрат,
|
| |
| |
| Лилия | Дата: Воскресенье, 03.05.2015, 09:44 | Сообщение # 7 |
|
Рядовой
Группа: Модераторы
Сообщений: 10
Статус: Offline
| Женя, простите, но я не имею времени решать с Вами (за Вас) Ваши задания. Все-таки форум создан для помощи пациентам, а не для помощи студентам))
Еще раз простите...
Удачи Вам в учебе!
|
| |
| |
